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我国唯一小儿内科院士胡亚美去世,儿科是含笑忍泪的职业,儿科看

时间:2019-11-09 20:22:50浏览:1855 作者:匿名

  摘要:我国唯一的小儿内科院士胡亚美刚刚离开了!96岁的胡亚美院士是他们中年龄最小的一位,也是我国小儿血液病学科的创始人。胡亚美出生于1923年,1947年7月毕业于北京医学院。胡亚美专攻小儿白血病,是受到一

 

中国唯一的儿科内科院士胡亚梅刚刚离开!

来自北京日报客户的数据

我国儿科领域只有三名院士,他们都在北京儿童医院。诸福棠院士早就去过西方,今年他已经120岁了。中国儿科外科创始人之一张金哲院士今年9月25日刚刚庆祝了他的99岁生日。胡亚梅院士,96岁,是中国最年轻的儿科血液学科的创始人。

刚才,最年轻的院士胡亚梅去世了。

有人曾经问胡亚梅,什么时候是最快乐的时光?她笑着说,“我最开心的时刻是孩子在紧急救援后睁开眼睛叫我奶奶。”

胡亚美生于1923年,1947年7月毕业于北京医学院。自1955年起,他先后担任北京儿童医院副主任、主任、儿科教授、北京儿童医院副院长、院长、名誉院长。1994年,他被选为中国工程院院士。20世纪70年代末,胡亚梅领导北京儿童医院血液科攻克了严重危害儿童健康的白血病。该病五年多的无病生存率达到74.4%,达到世界水平,引起了全国乃至全世界的关注。

胡亚梅专门研究儿童白血病,这受到一份报告的影响,即《北京1974-1976年儿童健康调查报告》。报告称:城市儿童死亡的主要原因不再是各种传染病和营养不良,而是主要的恶性肿瘤。在1至5岁儿童的各种死因中,恶性肿瘤占第二位。到5至15岁时,他们将排名第一,白血病(即血癌)占恶性肿瘤的1/3。在20世纪70年代末,中国还没有成功治疗儿童白血病的报道。胡亚美决定对血癌“宣战”。胡亚美和他的研究治疗团队不断总结经验,查阅大量国内外文献,不断完善儿童白血病的治疗方案。经过多年不懈的努力,胡亚梅的研究团队终于改变了白血病是“不治之症”的传统观念。

长期以来,人们认为白血病是一种不治之症。那些被治愈的孩子已经重返社会,遭受了各种各样的偏见。为了消除这些偏见对儿童的影响,她在1979年成立了白血病康复儿童协会。在这个特别的聚会上,康复的孩子讲述了他们现在的生活,有些孩子甚至上了体育学校。住院治疗白血病的儿童受到鼓励,变得更加强壮。从那以后,北京儿童医院几乎每年都举办白血病儿童康复晚会,参加者越来越多。

她的学生说,老师胡亚美只能说是一个道德标准高的人。当她带学生时,她从不说教,而是通过自己的行为巧妙地影响他们。医院将有一名外院的进修医生。她将亲自给进修医生穿上一件白大衣。“她不仅穿着白色连衣裙,还告诉他们,你不应该辜负医生拯救死者和帮助伤者的天职。”北京儿童医院血液肿瘤中心主任医师吴润辉说,胡院士一生都在实践以儿童为中心的医疗实践指南。她对孩子们表现出无限的爱,并在医疗道路上不知疲倦地工作以减轻他们的痛苦。她也是一名医学专家,能让孩子、父母和医务人员感到温暖。“她用自己的行为感染了我们,是我们医生的榜样。她温暖的微笑将永远留在我们心中。”

儿科医生的三个头和六只胳膊

给生病的孩子看病的压力非常大。记者可以从几个细节看出医生在心理上承受了多大的压力。

儿科被业界称为“哑部门”。接受治疗的病人很年轻,通常不会说话,只会哭。很难从孩子的嘴里查出疾病。即使年纪较大的孩子生病时也很难描述他们的病情。由于孩子不能表达自己,父母被要求尽可能准确地描述他们孩子的病情,但父母不恰当的描述往往也会对医生造成干扰。医生需要知道权衡,并从中获得有价值的信息。

在儿童医院接受采访的记者发现,一些家长对孩子非常细心,几乎医生的所有询问都能得到准确的回答,一些孩子的表演被拍成照片供医生参考。然而,在调查过程中,你应该加上你自己的意见,给医生足够的治疗空间。然而,有太多不称职的父母。医生们对他们对孩子缺乏照顾感到震惊。一名患有室上性心动过速的青少年被送往红区。根据父母的描述,发病时间是下午6点,几小时后被送到医院检查。心电图检查后,孩子的心率每分钟超过200次,这是极其危险的。然而,父母没有足够重视这些。到访的宋邵娜医生告诉记者:流感可能是这种疾病的唯一表现,但这个孩子有心脏病史,可能患有呼吸困难、心绞痛和晕厥等危险疾病。

儿童疾病的另一个典型表现是其快速发展,这也测试了医生的技能和判断力。根据一个孩子的家庭成员的描述,孩子睡觉前没有任何症状,但很快他就呼吸困难。由于父母的轻微睡眠,他被紧急送往医院检查,医生诊断为喉炎。急救过后,这个孩子把危机变成了和平。刚刚从震惊中恢复过来的母亲忍不住叹了口气:疾病来得太快了,让人措手不及。

网络图

此外,擅长做决定的患病儿童的父母也给医生带来了很大的困难。许多父母认为医生出具的实验室检查是不必要的,在治疗他们的孩子时必须与医生讨价还价。有些孩子显然不需要输液治疗,但父母必须控制医生的诊断,坚持给孩子输液以使他们感到放心。从医生的角度来看,这是对他们医疗技能的不信任,往往不听从父母的想法,会受到质疑和指责。

一方面,医生的压力是更大的大脑容量。数百名儿童在诊所外排队,所以医生应该为每个孩子安排看医生的时间。当孩子被安排接受测试和检查时,下一个孩子将进入诊所接受治疗,通常手头有十几份病历。记住这些孩子的名字和长相,记住他们所患的疾病,也记住这些孩子的治疗计划。据夜班医生和记者介绍,今天晚上看到的70多名儿童基本上可以记住他们的病情,尤其是那些病情比较严重的儿童,即使他们很多天后才回来看病,他们的记忆也是新鲜的。记住病人已经成为儿科医生的本能。

除了与专业相关,儿科医生还需要更多的技能。例如,亲和力,人们常说:医生父母的心,这从儿科医生那里得到了充分的反映。每次听诊器碰到孩子,医生习惯用手加热头部。当孩子哭着不合作时,医生手中的笔就成了分散他们注意力的玩具。儿科医生是给孩子做助手的医生。另一个例子是生理挑战。面对大量的病人,医生已经训练出“12小时不上厕所”的素质。这是一种挑战人的生理极限。然而,儿科医生必须接受这个挑战。有多少人能感受到它背后的艰辛?

为什么儿科医生不受欢迎

在职儿科医生接受过“掌握各种武术”的培训,但面对患者数量的急剧增加,他们只能依靠医德和意识来加班加点。儿科医生的短缺是全国各大医院儿科医生的严重短缺,也是当今儿科医生排队的一个重要因素。中国儿科资源现状白皮书显示,城市每千名儿童中有0.57名儿科医生,农村地区有0.47名。根据《健康中国2020战略研究报告》提出的到2020年每1,000人0.69名儿科医生的目标,目前儿科医生短缺高达86,042人,达到100,000人。中国“全面的两个孩子”政策出台后,原本不足的医务人员更加捉襟见肘。

我们不禁要问,为什么临床医学院的学生不愿意选择儿科。

王东博士(化名)在研究生学习期间专注于介入治疗。根据他的介绍,几乎没有一个同学选择学习儿科。"首先是儿科太累了,给予和接受严重失衡."王博士给出了这个解释。儿科医生经常在工作中一个接一个地面对一个家庭,并且比同龄的病人付出更多的体力和时间。加班更常见,但很难谈论收入。根据一项调查,我国76%的儿科医生每月收入不到5000元。儿科医生花费的时间和精力是其他医生的几倍,但是他们的收入只有其他部门的46%。

除了收入,儿科医生还面临更高的外部风险。王医生说:“一个孩子的静脉有多细,尤其是在1岁的时候,给孩子的头皮静脉输液就更加困难了。”这个客观现实考验着医生和护士的方法。“一根针是准确的,那是水平的。当插入第二根针时,父母开始说话。如果这针不成功,哪个护士敢插入第三针?”王医生问记者。事实上,孩子是父母的心。父母在带孩子去医院时经常感到焦虑和冲动,这导致儿科,特别是儿科急诊科,成为医疗暴力发生率高的科室。一些儿科医务人员工作环境恶劣,个人尊严和安全得不到保障。

高强度的工作、低工资和不安全的环境,一方面导致大量优秀学生不愿学医,另一方面导致大量医务人员流失,也严重降低了医疗行业的道德水平。其中最突出的是儿科和儿科急诊科。

要培养合格的儿科医生,只有在完成5年的基础医学后,才能选择去儿科培训基地进行3年的专业学习,然后再加上4年的临床经验...换句话说,培训儿科医生需要很长时间。然而,全国每年只能培训大约1800名儿科医生,这显然不能满足当前儿科医生的需求。值得期待的是,为了满足儿科医生“两个孩子综合”政策的迫切需要,教育部正在积极采取措施,加强儿科医学人才的培训。

正如中国医科大学盛京儿童医院的徐伟等人在《中国儿科医师面临危机:是否留下的困境》一文中提到的,中国儿科的现状是经验丰富的儿科医师越来越少,越来越多的医学生也拒绝选择成为儿科医师。大多数学生甚至更喜欢退出医疗行业,而不是成为儿科医生。为什么儿科医生短缺?原因有很多,但最终不会超过两个:钱不够和心碎。

医生是不是服务业?

经过一夜的采访,记者深深感受到了孩子的痛苦和父母的焦虑,甚至体会到了医生父母内心的真诚。记者一直在思考这个问题:医生是一个服务行业吗?

在记者看来,所谓的服务业就是拥有它,你可以更舒服,没有它,你不是无法生存。例如,餐馆和典型服务行业的服务员只能让顾客对他们周到的服务感到更舒服。但是医生能简单地归因于服务业吗?没有医生,病人只会得绝症,家人也无能为力。你想自己做手术吗?显然,医生职业不能简单地归类为服务业。然而,在许多人眼里,如果我花钱,医生将不得不治疗我,治愈我,尤其是面对不能忍受任何痛苦的孩子。

一位刚从澳大利亚度假回来的朋友介绍了她在澳大利亚看医生的经历。“走路扭伤了脚,又肿又痛,所以我叫医生预约了。这是我第一次预约医生去夏威夷度假。两周后,他的助手告诉我,医生们“罢工了”。如果真的疼,我会先给你一些止痛药。”她说,“扭伤的脚可以完全自我康复,这种情况会在国内医院发生吗?”

今天,许多医务工作者不愿意从事儿科工作,因为医生的无形价值被严重低估,儿科医生在工作中很难得到最起码的尊重。作为孩子的父母,给予儿科医生足够的信任是非常珍贵的。只有更多的理解和关心,他们才能充分展示他们的医疗技能。永远相信每个医生都会尽力抢救病人。医生并不想把它治疗得很糟糕,毕竟这对他不好。儿科医生和父母之间应该有一颗感恩的心,而不是相互警惕。

医疗资源分布不均、数量不足制约了儿科的发展。

不久前,北京的一位父亲带着他的孩子去了三家二级和三级医院,清理并包扎了他头上方半厘米处的一个小伤口,但没有一家医院可以收治。一些医院没有儿科,而另一些医院有内科,但没有儿科手术,不能处理伤口父亲无奈地说。

儿科部门和资源短缺、分配不平衡和医生数量不足是我国儿科面临的主要问题。

网络图

记者从北京市西城区广内社区卫生服务中心了解到,该社区卫生服务中心没有儿科或常用儿科药物。工作人员告诉记者,社区居民需要去附近的两家综合医院看望孩子。然而,据记者了解,两家综合医院只有儿科医学,没有儿科手术。如果孩子们遭受创伤,他们仍然不能被接纳。

然而,北京的两大儿科医院——首都医科大学附属北京儿童医院和首都儿科研究所——全年都人满为患。光坭街的居民李女士说:“如果孩子有肿块或头痛,他或她仍然愿意去儿科专科医院,但是专科医院的人太多了,要花半天多的时间去看医生。”

中华医学会儿科分会和中华医学会儿科分会于2017年联合发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,中国只有73家儿童专科医院,其中41家位于东部,32家位于中西部。儿科资源稀缺且分布不均。

“难做”和“难留”的儿科医生群体面临巨大困难。

"儿科医生的数量决定了我们孩子的健康能否得到保证。"中国医学会儿科分会主席孙坤说。

记者从广东省了解到,2016年广东省将短缺约2000名儿科医生,但广东主要医科大学每年将培训不到50名儿科研究生。

由于收入低、劳动强度大、工作风险高,儿科医师群体目前面临着工作过度、难以吸引人才、骨干医生流失率高、三大基层冷热不均等多重困难。

《中国儿科资源现状白皮书》(基础数据)显示,2011年至2014年,中国儿科医生流失人数为14310人,占10.7%。其中,35岁以下医生的流失率为14.6%,35岁至45岁医生的流失率为11%,45岁至60岁医生的流失率为6.8%。

首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示:“儿科医生在诊断和治疗上有很大困难,医患纠纷的比例很高。此外,儿科医生流失的原因是工作压力大、收入和支出不成比例以及不安全。”

一位新生儿外科专家说:“我们部门最多有100多名住院病人,只有30名不同类型的医生。在儿科,每天从早上8点到晚上10点手术并不少见,有时甚至需要连续轮换。”

孙坤表示,综合医院在中国儿科门诊和急诊科的工作量最大,而妇幼保健中心、妇幼保健中心等基层医疗机构的医生在门诊和急诊科的工作量相对较低。"这是大量的资源,应该使用."

儿科医疗资源仍然需要“重视基层”和“重视培训”

根据国家卫生委员会10月份发布的数据,2017年全国新建了19所儿童医院,增加了20 000张儿科病床。截至2017年底,全国有154,000名执业(助理)儿科医生,每千名儿童有0.63名执业(助理)医生。

孙坤表示,从源头开始,可以培训大量儿科专业人员在基层扎根,让儿童保健、常见病和多发病由儿科全科医生解决。只有这样,三级医院的儿科专家才能更加注重儿童疑难、严重和罕见疾病的临床诊断和治疗。

在加强初级儿科建设方面,北京市卫生委员会每年将从社区全科医生中选拔和培训100名社区初级医生,使他们能够提供更好的儿科服务。此外,北京市卫生委员会不断推动儿科医学会的建设,迄今已建成五个儿科医学会。

为解决儿科医师短缺问题,实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展,广东省加快建设省、市、县、乡(社区)四级儿科医疗卫生服务体系。2016年,广州市17家三级医院联合发起成立广东省儿科联盟,汇聚各级医院儿科优势,共同发展。

中国人民解放军总医院儿科主任邹丽萍表示,初级全科医师可以在短期内接受培训,具备识别儿科疾病的基本能力,从而成为儿科就诊的“第一层次”。“对一组不需要去儿科专科医院的患者进行“一级”筛查,减少了儿科专科医院门诊人次,提高了诊断和治疗效率。”

倪鑫认为,除了增加人员培训,提高儿科医生的治疗水平也是一个亟待解决的现实问题。

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